2 photocopies de la carte de sécurité sociale de l’assuré
2 photocopies de la carte d’identité du patient et de l’assuré
Attestation d’ouverture des droits à faire viser par le chef du centre payeur habituel de l’assuré en 3 exemplaires et signée par le chef du centre payeur. (à télécharger)
Consentement éclairé du patient. (à télécharger)
Dossier médical : (ne doit pas dépasser 3 mois)
Lettre d’orientation bien lisible faite par un cardiologue
ECG datant de moins d’1 mois, mentionnant les anomalies
Echo doppler cardiaque datant de moins de 3 mois (clichés et compte rendu obligatoire)
Photocopie de la carte de groupage obligatoire
Photocopie de l’ordonnance (traitement en cours)
EFR (exploration fonctionnelle respiratoire) avec avis du pneumologue autorisant l’acte chirurgical
Echo doppler vasculaire cervical avec compte rendu bien lisible
Echo doppler des membres inférieurs avec compte rendu bien lisible
Échographie abdominale avec compte rendu bien lisible obligatoire
Télethorax de face numérisé non plié de petit format A4 obligatoire
TEST D’ISCHÉMIE
- Épreuve d’effort avec compte rendu et 2 CD obligatoire
- Ou scintigraphie myocardique avec CD ou images obligatoires
- Échographie de stress avec CD ou images obligatoires
- Ou Coro-scanner avec CD ou images obligatoires
BILAN BIOLOGIQUE FAIT PAR UN LABORATOIRE QUALIFIE ET SIGNE PAR LE MEDECIN BIOCHIMISTE : FNS + GLYCÉMIE + HBAC1C + CALCÉMIE + URÉE SNGUINE + CREATININE + IONOGRAMME SANGUIN + BILAN LIPIDIQUE + VS + CRP + CHIMIE URINAIRE + BILAN DE L’HEMOSTASE + SÉROLOGIE.
PRÉPARATION DU MALADE AVANT L’ADMISSION (à lire impérativement)
Obligation est faite au patient de se raser tout le corps et les parties intimes, la veille de l’admission (torse, aine, aisselles), ainsi que la barbe, il est important de respecter toutes ces règles, ceci pour la santé du patient.
Se munir d’une trousse de toilette + pyjama.
Concernant l’admission, des explications vous seront données par téléphone, une fois que la programmation sera faite.
Ne pas oublier de se munir de sa carte d’identité et de sa carte CHIFA